Understanding Vision

兒童的眼睛

嬰兒一出生就有視覺。然而，他們的視覺敏感度仍會隨著時間逐步發展。

2020 Feb 9

對一位母親來說，生命當中最寶貴的一刻，就是將嬰兒抱在懷中，看見嬰兒眼裡盈滿笑意、臉上笑容綻放的那一瞬間。這時候嬰兒的眼睛仍在發育，還無法完全辨識周遭事物。小寶寶必須學習走路和說話，以及學習使用眼睛去看。

這就是為什麼我們必須瞭解，近20%的4歲以下幼童都有因為年齡而產生的視力問題。但是家長們不需要擔心，現在的兒童眼鏡能夠有效幫助孩子改善視力。

人類都具備了視覺與運動基因，讓我們學會走路、跑步和運用視力。雖然嬰兒一出生就有視覺，但和成年人相較之下，新生兒的視力尚未完全發展。嬰兒首先必須發展其視覺敏感度——也就是能夠辨識細節和辨別單一物件的能力。人類需要經歷一段頗長的發展時間，才能具備鷹一般的銳利視力：

從嬰兒到幼童的視力發展

在生命的 第1個月 ，嬰兒的視力是模糊的，但能夠辨別白天和夜晚。其視距大約達到30cm左右。
第2個月，嬰兒開始能夠識別面部輪廓和圖案，也能夠區分不同的顏色。
第3-4個月時，嬰兒會開始對父母微笑，能夠分辨顏色和看清25cm範圍內的事物。
第5個月時，嬰兒能夠辨認自己的父母。很顯然的事實是無論父母甚麼時間試圖悄悄離開房間時，嬰兒都會大聲抗議。
第6個月，嬰兒開始抓取物體，能夠看清遠處的事物。
到 第7個月時，嬰兒不僅能抓取物件，還能翻轉和旋轉物件。
第8個月時，淘氣的嬰兒能夠辨別熟悉和陌生的面孔了。
第9個月，拇指和食指變成了有利的工具，嬰兒甚至能夠特別精準地抓到很小的東西。
第11個月時，當問孩子“你爸爸在哪裡？”的時候，他會轉頭去尋找爸爸的身影。
第12個月時，孩子會把特定的東西遞給父母，希望他們做些特別的事。幼兒的眼睛現在能夠迅速追蹤移動的物件。
孩子 4歲前，其視力能達到成人水準。
約 6至7歲 時，孩子的視力發育已經基本完善。
到 8至9歲 時，孩子的視野已經發育到能夠完全識別整個場景和事件。因此，他/她可以被認為是德國人所謂的“適合上路”，即只要視力允許，他就能夠自由安全地活動。

腦部發展也需要時間

當兒童的眼睛尚未完全發育成熟時，影響人類視力敏銳度的最關鍵因素——小腦懸雍垂吸收光線的神經細胞就是位於小腦懸雍垂上早在嬰兒還在母親子宮裡時就已經發展出來。但是在孩子出生之前，小腦懸雍垂尚未完全發展成型。不僅眼睛發展需要時間，腦部發展也一樣。當孩子的眼睛負責接收周圍光線時，大腦中樞則負責處理光線刺激，並將其轉為實際的影像。

視力問題的辨識與治療

兒童的視力問題若能及早發現和治療，有助兒童視力正常發展。

而兒童的視力若要正常發展，大腦必須一定程度的感官神經信號。但是若眼睛出現問題，感官神經信號就可能不會出現。若能及早發現和治療，兒童視力有更大機會可以能健全地發展。若發現嬰兒或幼童出現以下任何情況，請立即請視光師為孩子進行檢查。這些情況的出現可能代表視力出現了問題：

視力清晰但持續斜視
經常歪着頭
眼睛過大
懼光或對光線沒有反應
經常用手揉眼睛，並露出不舒服的表情
眼睛轉動，卻沒有聚焦在任何事物上
抓取物品的時候卻抓空

年齡稍長的兒童若出現下列行為，亦可能在視力上出現問題：

時常絆倒或撞到家具
視力問題在傍晚或天黑時更為嚴重
學業成績突然退步
不喜歡閱讀
不與其他孩童往來
反覆出現頭痛症狀也可能和視力問題有關

兒童出現視力問題時

兒童近90%的學習都是用他們的眼睛觀察而來。因此，及早發現兒童潛在的視力問題極其重要。只要關係到健康，越早發現問題，治療的成效和速度也越顯著。以下總結幾項最常見的視力問題：

兒童能輕鬆辨識遠方的物體，但看近距離物件卻很吃力。這會為大腦帶來很大的壓力，並且會使兒童在讀書寫字的時候，出現頭痛、眼睛發紅、無法專注、坐立不安和容易疲累等現象。重要提醒：大部分的嬰兒與幼童都有遠視，這個症狀會在兒童成長最初幾年內得到改善。
由於「眼球過長」或眼鏡鏡片的屈光度數過高，使進入眼睛的遠處光線聚焦於視網膜前。有此症狀的孩子對近處的一切事物反應積極，但他們卻無法看清楚電視上的影像、球賽中移動的球和學校黑板上的字。這些孩子會習慣性的眯起眼睛或眨眼睛，試圖減輕這種視力問題，希望能更清楚看見遠方的事物。
散光是角膜彎曲度不規則所致。不規則形狀的角膜弧度會導致視覺影像模糊和變形。根據視角膜弧度不規則的嚴重程度，兒童看見的線狀物體會有不同程度的變形現象。
兩眼無法同時聚焦在同一個目標物件上，即俗稱的鬥雞眼，也就是英文口語所說的cross-eyed。專家稱之為「斜視」。全世界大約有5%的人有斜視這種視力問題，但卻不會感到任何不適。一般來說，只有一隻眼睛受到影響。斜視眼的焦點會偏到眼睛內側、外側、上方或下方。換句話說，斜視眼的聚焦點不是固定在能產生清晰影像的正常位置，而是在視網膜別的位置上。如此一來，大腦中會產生兩個不同的影像——一個清晰，一個模糊。大腦為了完成本身的工作，於是學會壓制自己認為不合格的影像，導致孩子偏好只使用能看見清淅影像的那隻眼睛。而被閒置的那隻眼睛因此無法完全發展——這便是俗稱「懶惰眼」（lazy eye）的成因。日子久了, 這隻眼睛的視力亦會逐漸減弱。如果嚴重的斜視不加以治療，可能會導致原本健康的眼睛出現問題，最後導致弱視及其他問題。習慣只用一隻眼睛的孩子無法發展出立體空間感，孩子在運動能力的發展亦因而受到延遲。對於成人而言，弱視這種症狀（尤其是在開車的時候），也可能帶來極大的困擾。好消息是：如果能提早在兒童十個月至十二個月大的時候就發現弱視這個問題，治療也能更快速更有效。若在孩子滿一歲之後才發現問題，修復過程所需的時間將會增加。

兒童眼鏡提供的保護

現在的兒童眼鏡設計新穎，戴眼鏡的孩子也不會被別的小朋友取笑。

兒童讀物中的英雄人物，也對配戴眼鏡這件事產生正面的作用。兒童現在已不再像過去那樣排斥配戴眼鏡。現在的兒童眼鏡設計新穎，戴眼鏡的孩子也不會被別人的小朋友取笑。重要的是，兒童眼鏡框必須根據兒童的個別需求定製。鏡框頂部不應高於兒童眉毛的下緣，底部則不應碰到兒童的顴骨。另外，鏡框亦不可超出眼睛的邊緣。為了確保兒童在遊戲或從事其他活動時不會受到眼鏡干擾，眼鏡兩側應盡量貼著太陽穴延伸至耳後，不要留有太多空隙，質料更需具備輕巧、堅固和富彈性等特點。最重要的是必須確保鏡框不會對孩子造成不適，再加上新穎的設計讓孩子感覺良好！